Галина Долгая: «Наш принцип — умение сострадать»

«Клянусь быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, проявлять высочайшее уважение к жизни человека…» — такие слова произносят российские врачи перед тем, как сделать свои первые шаги в профессии. Возможно, нам с вами не обязательно знать наизусть слова этой знаменитой врачебной клятвы. Важно другое — быть уверенными, что люди в белых халатах действительно внимательны и заботливы. И знают цену жизни. В Брянске много хороших врачей. И один из них — Галина Григорьевна Долгая — заведующая отделением неврологии первой городской больницы.

— Поправьте меня, если я ошибаюсь, но говорят, что терапевт и невропатолог — это специалисты, к которым чаще всего обращаются пациенты… Так ли это?
— Думаю, всё-таки к участковым врачам обращается за помощью большее количество людей. Если же говорить об узких специалистах-медиках, то и к окулистам тоже очень много обращаются, и к эндокринологам… Хотя вы правы, у неврологов приём достаточно большой. В нашем отделении пустые места — редкость. Мы ведь сами не ведём приём больных, а предоставляем лечение пациентам, которые отправлены к нам на госпитализацию специалистами поликлиник.
— И с какими заболеваниями госпитализируете пациентов?
— К нам поступают больные с последствиями инсульта, с хронической недостаточностью мозгового кровообращения (так называемой хронической ишемией мозга), неврологическими проявлениями остеохондроза, грыж диска, заболеваниями периферической нервной системы — невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва… Кроме того, к нам направляют больных с токсическим поражением нервной системы при алкоголизме. В целом у нас предоставляется лечение по очень широкому спектру заболеваний. При этом в нашей больнице существуют два отделения, специалисты которых занимаются лечением одних и тех же болезней, только на разных стадиях: отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и неврология, которой я и заведую.

НЕ ПРОХОДИТЕ МИМО!
— Сколько больных обычно находится у вас на лечении?
— У нас отделение рассчитано на шестьдесят коек, но мы оказываем лечение значительно большему количеству людей. А что же делать? Не выставлять же больного человека за двери со словами: «Мест нет!» Поэтому и разворачиваем дополнительные койки в коридоре или в палатах кушетки приходится подставлять. Ведь к нам поступают пациенты поликлиник по плановой госпитализации, а также экстренные больные, которых привозят из дома или с улицы, предположим.
— Вы говорите, экстренные случаи? А что может случиться с человеком на улице и как ему помочь?
— Всякое может случиться. В основном эпилептические припадки или обмороки. Либо болевой синдром, выраженный при остеохондрозе или грыже диска, а также токсическое поражение алкоголем. Вы спрашиваете, что делать? Срочно вызывать скорую! А ещё не быть равнодушным, не проходить мимо человека, которому ваша нужна помощь.
— И много таких больных у вас бывает?
— До двадцати пяти процентов всех пациентов — это экстренные больные. Может быть и шесть человек за сутки, а может, и ни одного.
— А есть ли какие-то факторы, от которых зависит количество поступающих к вам больных?
— Как правило, поступление больных меньше в летний период, а также в период посевной и уборочной. Ну а в принципе мы всегда выполняем план… Я же говорю — больных у нас всегда достаточно…
— Галина Григорьевна, расскажите про лечение, которое вы оказываете своим пациентам.
— Очень важным моментом при лечении любого заболевания является диагностика. У нас больным проводятся общеклинические, биохимические, иммунологические анализы. Также мы сами пунктируем больных — определяем изменение спинномозговой жидкости. Проводим электроэнцефалографию, которая позволяет нам определит судорожную готовность мозга. Знаете, как в фильмах показывают — надевается шапочка специальная и пациенту подаются различные раздражители — звуковые, световые… Мозг реагирует на них, а аппарат фиксирует его активность. Вот это и есть электроэнцефалография. Кроме того, у нас с этого года работает компьютерный томограф.
Если же говорить о лечении, то это прежде всего медикаментозное лечение таблетками, уколами и капельницами, физиолечение, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Также блокады делаем. Они разные бывают. Может быть внутрикожная блокада, когда мы вводим различные препараты — сосудистые, обезболивающие внутрикожно в месте поражения нерва. Бывают ещё внутримышечные блокады и корешковые, которыми нейрохирурги занимаются.
— А вы ведь с нейрохирургией тоже не понаслышке знакомы…
— Да, я работала десять лет в отделении нейрохирургии нашей городской больницы. Занималась консультативной работой — как невролог определяла, какое у болного заболевание, какие нервы поражены. Да-да, молоточком по коленочке стучала!

ПЕРВЫЕ — САМЫЕ СЛОЖНЫЕ
— Вообще с чего начиналась ваша врачебная деятельность?
— Я с детства мечтала стать доктором, поэтому сразу после школы поступила в Смоленский медицинский институт. Сейчас он называется Смоленская Государственная медицинская академия. Отучилась, вернулась в родной Брянск. В 1987 году прошла интернатуру в областной больнице… В августе того же года меня направили в Красную Гору поработать неврологом в районной больнице. Там я пробыла почти год. После этого снова вернулась в Брянск и с 1988 года по сей день работаю в первой городской больнице. Вначале пять лет была здесь, в неврологии, ординатором, потом десть лет трудилась в нейрохирургии, а несколько лет назад мне предложили возглавить это отделение.
— Вы начинали свою карьеру в районной больнице. Скажите, может, у вас, как у Булгакова, есть свои «Записки на манжетах»…
— Я хочу сказать, что мне много приходилось читать медицинской литературы, как и герою Булгакова. И это очень большая школа, это твои первые больные. А все первые больные — сложные. И инсульты были, и с опухолью мозга обращались. Всякое бывало…
— Были ли в вашей практике какие-то тяжёлые случаи?
— Многие случаи — тяжёлые. Есть у нас очень сложные больные с синдромом Гийена-Барре. Это поражение периферической нервной системы. Заболевание может протекать очень тяжело, вплоть до полной парализации, когда возникает нарушение глотания, страдает дыхательная деятельность. Причины этого заболевания до конца не изучены. У нас недавно была одна пациентка с этим диагнозом. Вот у неё причинами заболевания стали одновременно стрессовый фактор, инфекция — рожистое воспаление, ослабление иммунитета… В итоге — парализация, вплоть до нарушения дыхания. Эти болезни лечатся достаточно долго, и об исходе заболевания мы можем судить только спустя год после выписки. Конечно, есть случаи, когда на фоне лечения больные уходят, как говорится, на своих ногах. Но бывают и трагические исходы…
С алкоголиками также сложно справляться, я бы даже сказала, опасно. Больные с алкогольными поражениями нервной системы зачастую переносят белую горячку, уже находясь у нас на лечении. Это очень тяж ёлые пациенты. Хотя в результате проводимого лечения — дезинтоксикации, витаминотерапии, сосудистой терапии, нормализации обменных процессов — они уже уходят компенсированным. Мы таких больных предупреждаем: «Всё! Это уже край: употреблять алкоголь категорически запрещается!» Но они иногда всё равно возвращаются. Сейчас вот у нас, например, поступило несколько больных после повешения на фоне алкоголизма. Три человека подряд. Случай экстраординарный. Один погиб, а других двоих удалось спасти.
Бывает, привозят к нам бомжей. Мы их спасаем, откармливаем, одеваем… А они потом начинают ещё чего-то     требовать…

С ЗАБОТОЙ И ПОНИМАНИЕМ
— Галина Григорьевна, расскажите про отделение, которым вы заведуете.
— Дольше всех у нас в отделении работает наш старший ординатор Алла Лычик — уже более двадцати лет. У неё очень большой опыт работы. В этом году ей исполняется пятьдесят лет, так что скоро всем коллективом будет поздравлять с юбилеем нашего самого опытного работника. Хочется отметить и других наших врачей-ординаторов. Во-первых, Ольгу Фадееву — это очень грамотный доктор. Она защитила кандидатскую диссертацию, и теперь у нас в отделении есть свой кандидат медицинских наук. Виктор Мещевцов, Алексей Кулаков, Андрей Шакиров… Это бравые мужчины в нашем женском коллективе. Кстати, очень дружном. Хотя «дружный» — это немножко не то слово… Вернее будет сказать — слаженный. Работу все выполняют добросовестно, каждый незаменим на своём месте…
— Есть ли в вашем коллективе какие-то принципы отношения к больному?
— Отношение к больному…Наверное, основной наш принцип — это умение сострадать человеку, оказавшемуся в такой непростой ситуации. А ещё это высокий уровень профессионализма. Пациент, оказавшийся у нас на лечении, должен чувствовать, что вокруг него профессионалы, настоящие мастера своего дела и его здоровье в надёжных руках. Наша задача — максимально помочь больному. Но помимо этого мы стараемся относиться к ним с заботой и пониманием. Наверное, поэтому в адрес нашего отделения можно услышать слова благодарности от пациентов, идущих на поправку. Отмечу, что очень сложная категория — это люди с рассеянным склерозом. Я всегда стараюсь им сочувствовать, сделать для них всё максимально возможное. Почему к ним особое внимание? Потому что молодые очень, а болезнь хроническая и протекает тяжело.

КРИЗИС ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ
— Вам действительно приходится бороться с серьёзными заболеваниями. Скажите, а какие легче всего поддаются лечению?
— Невропатия лицевого нерва… Тоже достаточно часто к нам направляют пациентов с таким заболеванием. Это когда за счёт поражения лицевого нерва возникает перекос лица. Чаще всего хорошо восстанавливается. Иногда бывают сложности в лечении. Но больные с таким заболеванием, скажу вам, неплохо выздоравливают. Мы стараемся сразу взять их на лечение. Ведь чем раньше происходит обращение к врачу, тем скорее наступает выздоровление.
— А как уберечься? Есть ли какие-то практические советы? Например, как предотвратить инсульт — столь частое заболевание?
— Что делать? Контролировать артериальное давление и уровень холестерина в крови. Вести здоровый образ жизни, который включает соблюдение правильной диеты, постоянные физические нагрузки, нормализацию веса. Необходимо постараться ограничить себя во вредных привычках — курении, злоупотреблении спиртными напитками.
— С какого возраста необходимо начинать следить за своим здоровьем?
— Я считаю, что самый уязвимый возраст — это после сорока лет. Сейчас многие заболевания в значительной мере «молодеют» в связи со стрессовыми ситуациями, плохой экологией. Экономический кризис, кстати, также сказывается на здоровье наших граждан. Но в принципе лучше вырабатывать привычки с детства. Знаете, есть такое выражение: посеешь привычку, пожнёшь судьбу. С этого и надо начинать. Необходимо с самого раннего возраста начинать следить за своим здоровеем. Самое лучшее — это когда родители с детства начинают приучать своих чад к здоровому образу жизни — и в плане отказа от вредных привычек, и в плане дружбы со спортом.
— Детей своих приучаете к здоровому образу жизни?
— Я пытаюсь. Может быть, это и не всегда получается, но какие-то основы уже заложены в фундамент воспитания моего ребёнка. Моя дочь, кстати, сейчас устроилась ко мне в отделение санитарочкой поработать, чтобы узнать, что такое медицина. Правда, врачом она пока стать не планирует, хочет на журналиста пойти учиться. Хотя… время покажет.

Александра САВЕЛЬКИНА.
Фото Геннадия САМОХВАЛОВА.

Просмотров: 2156