Где тонко, там и... льётся

— Когда девушки накачивают себе попу в тренажёрном зале, приседая с весами, они даже не задумываются, чем чревато для женщины поднятие тяжестей свыше 7–10 кг. И особенно для рожавшей. А потом с ужасом обнаруживают, что при малейшем напряжении таза происходит непроизвольное выделение мочи, — рассказывает акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, ведущий специалист ТРК Клиник Анна Савочкина. И добавляет: — К счастью, в нашей клинике успешно применяются инновационные методы лечения недержания мочи — этого неприятного и стремительно «помолодевшего» недуга.

— Анна Викторовна, недержание мочи — очень распространённая проблема, но только незначительная часть женщин обращаются за помощью к врачу. Стыдятся?

— Да, и совершенно напрасно. Потому что сегодня доступны новейшие методики, которые способны решить эту проблему. Причём у женщин разного возраста. Хочу прямо сейчас развеять общеизвестное ложное суждение о том, будто недержание мочи является «естественным» процессом старения.

К сожалению, вместо того чтобы прийти к хорошему специалисту, некоторые пытаются заниматься самолечением, записываются на модный нынче вумбилдинг, который имеет мало общего с медицинским подходом, и зачастую только ухудшают своё состояние.

— Как подходят к решению этой деликатной проблемы в ТРК Клиник?

— При первоначальном осмотре я определяю симптомы. Потому что причины подтекания мочи бывают различными. Есть гиперактивный мочевой пузырь, когда женщина только захотела в туалет и уже не может удержать, а есть стрессовое недержание, когда подтекание происходит при нагрузке: поднятии тяжести, кашле, смехе… Стрессовое недержание мочи встречается у 70% женщин старше 50 лет, когда уменьшается выработка эстрогена. У молодых же это часто связано с неправильной физической нагрузкой, о которой я уже сказала, а также с травматичными или стремительными родами. В зависимости от выявленной проблемы мы предлагаем несколько методик её решения. Как безоперационные, так и хирургические.

— Какие безоперационные методики вы предлагаете?

— Это БОС-терапия, основанная на методе биологической обратной связи, который является эффективным консервативным методом лечения стрессового недержания мочи. Во время БОС-терапии во влагалище устанавливается специальный сенсорный датчик, который соединён с пультом управления. Женщина сама настраивает  нужную программу. После двух месяцев контролируется эффективность тренировок. Его могут применять даже те, кто перенёс онкозаболевания.
Если стенки влагалища достаточно упругие, предлагаем тренировки со специальными конусами, которые по мере занятий заменяются на всё более тяжёлые. Но иногда стенки настолько растянуты, что женщина просто не в состоянии удержать конус, и тогда необходимо сначала сделать пластическую операцию по восстановлению влагалища. Часто уже после такой операции проблема подтекания практически решается. Остаётся только поддерживать результат регулярными тренировками.
Можно сочетать два вида воздействия. Потому что конусы — это статическая нагрузка, а электротренажёр — динамическая. На первой тренировке мы обучаем женщину, а потом проводим регулярное сопровождение и  контроль. В результате не только решается проблема с недержанием, но и подтягиваются стенки влагалища, улучшается сексуальная жизнь.

В моей практике было немало случаев, когда женщины готовились на операцию по установке сетчатого импланта и занимались в это время с конусами и электротренажёрами. За год ожидания они так хорошо натренировали мышцы тазового дна, что снялись с учёта на оперативное лечение. Причём одной из них было 63 года и у неё отсутствовала матка.

— Ну а если без операции всё же не обойтись?

— Тогда мы предлагаем установку сетчатого импланта. Это такая сантиметровая ленточка с монофиламентной нитью, которая прекрасно приживается и не вызывает аллергических реакций. С помощью определённого проводника имплант проводится через влагалище и далее по анатомическим структурам. Операцию называют слинговой, потому что имплант выполняет функцию своеобразного поддерживающего гамака. Почему подтекает моча? Потому что уретра со временем становится очень подвижной, а связка, которая была раньше плотной, разбалтывается. При нагрузке сфинктер не срабатывает как барьер, и моча выплёскивается. Имплант снижает давление на сфинктер, и в дальнейшем стрессовые ситуации уже не способны вызвать непроизвольное выделение мочи. Эта высокотехнологичная операция проводится в условиях стационара под внутривенным наркозом. Её длительность 15–20 минут. Затем необходимо оставаться в стационаре несколько дней для регулировки импланта.

— А что это за регулировка?

— Новейшая методика, которая позволяет проводить установку импланта с учётом индивидуальных особенностей пациентки. В течение одних-двух суток имплант регулируется, чтобы не допустить избыточного натяжения. Методика отработана в  Северо-Западном центре пельвиоперинеологии, основанном на базе отделения урологии Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова СПбГУ, моим учителем, доктором медицинских наук Дмитрием Шкарупой.

Кроме того, мы используем инъекции гилауроновой кислоты. Вводится она под местным обезболиванием в четыре точки. Рекомендована для женщин, которым сложно заниматься с тренажёрами. Особенность этого метода в том, что его нужно повторять примерно раз в год.

— Что вы посоветуете женщинам, чтобы предупредить развитие недержания?

— Необходимо бережнее относиться к своему здоровью и заботиться о себе, чтобы избежать развития заболевания. И конечно, тренировать мышцы тазового дна. Взять это в привычку. Потому что от этого зависит не только здоровье женщины, но и качество сексуальной жизни.

ул. Объездная, 32 (ТРЦ «Аэро Парк»)
+7 (4832) 40-30-03,

Необходимая документация на сайте www.trk.clinic

Просмотров: 264