Доктор, которому доверяют звёзды...

Сейчас модно снимать фильмы и сериалы про врачей. Тырса, Хаус, Быков — вот они герои новой эфирной пятилетки. А ведь в жизни встречаются реальные доктора, чья работа вполне заслуживает внимания сценаристов. Так, в биографии брянского врача Николая Коченкова имеются и звёздные роды (малыш Нелли Барыкиной), и неординарные случаи во врачебной практике, и даже собственный «фан-клуб» в Интернете. К тому же вся его трудовая деятельность посвящена… рождению детей! Своими детско-женскими историями заведующий отделением ЭКП при областном перинатальном центре Николай Коченков поделился с «Брянской ТЕМОЙ».

— Николай Николаевич, в этом году вы отмечаете солидный юбилей — 25 лет рабочего стажа в брянской областной больнице. Скажите, а почему вы решили посвятить свою жизнь медицине, а точнее акушерству и гинекологии?
— В медицину я пришёл благодаря своей старшей сестре. По образованию она терапевт, окончила Курский медицинский институт. Когда сестра приезжала на каникулы, многое рассказывала о своей студенческой жизни. Иногда я сам бывал в Курске, гостил у неё в общежитии. Всё это мне очень нравилось. Получается, что сестрёнка, сама того не подозревая, сориентировала меня в профессии.
После окончания школы я одновременно попробовал поступить в Курский медицинский институт и Кировскую военно-медицинскую академию. Правда, не прошёл по конкурсу. Вернулся в Брянск, устроился на работу токарем. Через год снова повторил попытку поступить в медицинский вуз — теперь смоленский. Со второго раза медицина всё-таки приняла меня.
На втором курсе я уже работал врачом скорой помощи, санитаром, медбратом, фельдшером. А когда на пятом курсе пришло время выбирать профессию, то мне очень захотелось быть оперирующим доктором — урологом или акушером-гинекологом. Узнав об этом, мой наставник, профессор Николай Константинович Никифаровский, посоветовал связать свою жизнь с акушерством и гинекологией. Наверное, именно он дал мне путёвку в профессию.
После окончания мединститута я был направлен на прохождение интернатуры в Брянск, а именно в брянскую областную больницу. В то время интернатурой руководила Эльвира Андреевна Воронина — сильная женщина, отличный профессионал, замечательный человек. Нас же, интернов, было чуть больше тридцати. И она первому мне предложила постоянную работу в областном роддоме. Хотя вполне могли отправить акушером в какую-нибудь отдалённую и весьма глухую деревню…
Меня начали готовить к работе в роддоме. В интернатуре, в возрасте двадцати трёх лет, я уже делал кесарево сечение. Оставалось только дождаться распределения. И оно пришло — меня направили в женскую консультацию поликлиники Брянского автозавода. В поликлинике я проработал ровно год, а затем Эльвира Андреевна забрала меня в областной роддом на освободившуюся ставку. Было это в 1986 году. С тех пор и работаю.
Потом случилась реформа — в родильных домах организовали перинатальные центры с отделениями экстренной консультативной помощи. Наша основная задача — оказание экстренной помощи при трудных родах. Для этого сформированы бригады из специалистов отделения ЭКП: акушера-гинеколога, анестезиолога и неонатолога (детского врача). Бригады находятся в состоянии постоянной «боевой» готовности. Работаем по всей области, параллельно оказываем помощь женщинам города. Без преувеличения скажу, что каждый наш рабочий день — это и есть «какой-нибудь интересный случай» или «запоминающаяся история»!

НЕБЫЛИЦЫ ПРО ЛЕТАЮЩИХ ДЕТЕЙ
— Но это сейчас… А первые свои роды помните?
— Вспоминается один случай из студенческой жизни. Акушерство у нас начиналось только с четвёртого курса. До этого про роды ни слова! И вот идём мы, четверокурсники, на первое занятие. Что за предмет такой — толком никто не знает. Решили спросить у пятикурсников. Один говорит: «Помню на акушерстве у нас женщина одна рожала — да так долго, так трудно, еле жива осталась…» Другой добавляет: «А у нас наоборот — ребёнок пулей из роженицы вылетел. Мы его по всему родильному залу простынями ловили! Поймали, мол, иди к мамке…» Конечно, старшекурсники шутили. Но мы стояли с разинутыми ртами и слушали их байки.
Первые роды были в институте. Я бы назвал их стремительными, потому как только на третьих, четвёртых родах начинаешь понимать, что происходит и как следует поступить. Сразу поясню: доктор ведёт беременность, роды принимает акушерка. Только во время кесарева сечения доктор участвует в процессе рождения малыша. Помню, когда в 86-м пришёл работать в роддом, акушерок не хватало, поэтому сами и «рожали», и полы мыли, и капельницы ставили, и мамочек мыли, и детей пеленали — чего только не было!
— Николай Николаевич, вы говорите слово «рожаем» во множественном числе. Почему?
— Потому что мы действительно «рожаем». Вместе с женщиной — начиная с момента, когда она попадает на обследование, и заканчивая выпиской. Всем коллективом! Это и неонатологическая служба, и родильный блок, и отделение патологии.
Важную роль играет, конечно же, и главврач больницы — Александр Иванович Пёхов. Благодаря ему в нашей больнице установлено автономное питание. И если вдруг в масштабах города случится какая-то авария, то у нас не прекратится работа, проблем с подачей электроэнергии не возникнет.
В нашем арсенале — уникальное оборудование. Например, переносной аппарат для вентиляции лёгких. С ним мы можем приехать в любой район области, подключить аппарат к лёгким ребёнка весом от 3, а также взрослого до 68 килограммов и доставить в больницу. Если потребуется, и в Москву транспортировать можем. Пожалуй, такого оборудования нет даже в соседних областях.

ЗВЁЗДНЫЙ ДОКТОР
— Какие роды вы могли бы назвать самыми запоминающимися в вашей жизни?
— С одной стороны, в памяти остаются истории, связанные с потерями матери или ребёнка. У нас не бывает стопроцентных гарантий — ты всегда сидишь на пороховой бочке и не знаешь, от чего эта бочка может взорваться. С другой — запоминаются случаи, когда длительно ведёшь беременную, «рожаешь» с ней одного, второго, третьего ребёнка. Такие семьи со временем становятся родными! Очень приятно, когда в очередной день рождения своего малыша родители звонят и говорят: «Здравствуйте, Николай Николаевич! Мы у вас рожали, нашей девочке сегодня исполнилось три годика!» Или что-нибудь  в этом роде.
— Вы помогли появиться на свет детям многих известных в Брянске семей. Не возникало желание воспользоваться такими знакомствами в личных целях?
— Я не записываю телефоны, не запоминаю фамилии, не составляю справочники. Даже в мыслях не было получить выгоду из подобных знакомств! Хотя были у меня и известные строители, и финансисты, и руководители…
— …и певцы, и футболисты!
— Да, у меня рожала жена известного футболиста Марата Измайлова. Сама она родом из Брянска, работала фотомоделью в Москве, где они и познакомились. Будучи на 34-й неделе беременности она приехала погостить к родным в Брянск. Неожиданно появилась угроза выкидыша, с которой мы справились и родили в срок.
Что касается Нелли Барыкиной, то она изначально решила, что будет рожать в Брянске — здесь её мама, к тому же Александр находился постоянно на гастролях. С самых первых дней беременности Нелли наблюдалась в женской консультации, ходила ко мне на приём. Родила она абсолютно физиологически, без осложнений. Собственно беременность протекала благополучно и закончилась рождением здорового ребёнка.
Всё это время вокруг больницы расхаживали журналисты. Но в больницу не ломились, ко мне с допросами не приставали. Александр, несмотря на его статус, вёл себя тоже вполне прилично, не «звездился». Я их потом частенько обоих по телевизору видел…

САМЫЕ ДЛИННЫЕ И САМЫК МОЛОДЫЕ
— Николай Николаевич, давайте поговорим о «самых-самых». Например, как долго длились самые длинные в вашей практике роды?
— Раньше все роды были длинные. Бывало, женщина могла рожать сразу у двух врачей: у меня в понедельник, у другого врача — во вторник. Однажды трое суток длились роды! Так и передавали друг другу…
— Неужели сейчас ускорился процесс?
— Конечно! У акушеров-гинекологов даже поговорка профессиональная есть: «Солнце не должно дважды всходить над головой женщины». Мы ведь не обезьяны, которые ночью рожают, а днём — нет, потому что схватки сами собой прекращаются. Когда у женщины начинаются роды, через 12 часов мы уже должны сказать, в какую сторону повернём процесс, чтобы сделать его максимально безопасным для матери и ребёнка.
— Скажите, возможно ли, что девочка, которой вы двадцать лет назад помогли появиться на свет, выросла, забеременела и сама уже пришла к вам рожать?
— Теоретически да, но на практике с подобными случаями я пока не встречался. Кстати, я сам задавался этим вопросом. Когда впервые делал кесарево сечение в 1985 году, родился мальчик. Я знаю, что он уже отслужил в армии, должен был жениться. Какова его дальнейшая судьба, не знаю. Хотя, надо бы поинтересоваться.
— Самое большое количество детей «за раз» — это сколько?
— Знаете, тройняшек ни разу не было. Нет, вру, сейчас как раз лежит у нас женщина в ожидании тройни. Зато двойню люблю «рожать»! Разумеется, с акушерской точки зрения. Интересно наблюдать, как они лежат, как идут в этот мир… Такие роды считаются патологическими, поэтому всегда важно выбрать правильную тактику.
— Продолжаем блиц-опрос: сколько лет было самой молодой вашей роженице?
— Пятнадцать. Крутая была девчонка, вернее, её папа. Жаль только, что эта крутость на здоровье ребёнка очень сильно отразилась…
— В чём, на ваш взгляд, заключаются минусы ранней беременности?
— Есть у нас такой разряд — юные первородящие. Это девочки до семнадцати лет. Они рожают, как правило, очень агрессивно. У таких юных мамочек не сформирована ещё родовая доминанта. Другими словами, их организм не готов ещё рожать детей.
Ещё одна сложная категория — учителя. С ними тоже весьма интересно работать. Вообще, я бы сказал, что женщины, проработавшие более десяти лет в школе, — это проблемные роженицы. Они постоянно работают с детьми, вырабатывая тем самым особую специфику мышления. И боль они воспринимают по другому, и требования у них другие. Один наш доктор женат на педагоге. Он как-то  фотографии студенческие приносил: у медика — костёр, платки, гитара, бутылки какие-то; у педагога — берёзки, платьица в цветочек. Кстати, женщины-учителя даже в медицинских учебниках проходят как особая категория.

ПО ДРУГУЮ СТОРОНУ ПАЛАТЫ
— А кто ваша супруга по профессии?
— Врач, заведующая отделением ультразвуковой и функциональной диагностики в четвёртой поликлинике.
— Как уживаются два медика под одной крышей?
— Прекрасно. Мы уже много лет вместе. Плюс такого брака — мы говорим на одном языке, медицинском. Без притворного стеснения называем вещи своими именами. Минус? Когда мне звонят пациентки (иногда даже ночью!), мне приходится успокаивать их (им же страшно!) и говорить: «Успокойся, малыш, не переживай, моя хорошая…» Поэтому хочу сказать спасибо моей жене. За терпение!
— Николай Николаевич, у вас сын. Кто роды принимал?
— Я специально не стал сам принимать роды. Потому что когда дело касается родных, у врачей меняется фактор самооценки, искажается чувство оценки акушерской ситуации. Ведь я сразу же начал бы искать всяческие патологии — внутриутробный депаксис, аномалии родовой деятельности, неправильные схватки… Поэтому и поручил жену коллеге — доктору Юрию Быкову. Современная медицина позволяет регулировать момент появления ребёнка на свет. Я рассчитал: 28-го и 30-го июня — мои дежурства, 29-го выходит Быков. Решено! Так и родился мой Илья в точно обозначенный папой день.
— Значит, в полной мере почувствовали себя в роли отца, ожидающего появления на свет сына за пределами родильной комнаты!
— Это уж точно! Было и ощущение психоза, и чувство безысходности, и страх оттого, что не можешь ничего сделать. Ведь знаю же, что куча всяких осложнений бывает. И всё это в голове вертится, вертится…
Я своей жене, пока она рожала, десять диагнозов поставил! Даже несмотря на то что понимал: с её ростовесовыми показателями роды должны пройти успешно.
Вроде успокоюсь немного, а потом опять мысли нехорошие в голову лезут, мол, коллеги мои роды неправильно ведут, жену мою неверно обезболивают. Так и ходил по коридору. Курил много. Пока не родился Илья.
— И сколько времени длились ваши страдания?
— Шесть или восемь часов…
— Какой была первая мысль, когда малыша своего увидели?
— Определил сразу, что нет пороков сердечно-сосудистой системы, половой системы, опорнодвигательного аппарата, что нет родовой травмы… только после этого окончательно успокоился — малыш абсолютно здоров! Сейчас Илья учится в седьмом классе Брянского городского лицея №  1.
— Ориентируете его уже на химико-биологический профиль?
— Однозначно, нет. Ведь он видит, как я хожу на дежурства, поздно возвращаюсь домой, никогда не выключаю телефон. Плюс работаю в нескольких организациях, чтобы можно было нормально, обеспеченно жить. Он прекрасно знает, какой у врача оклад. Это нормальный, современный, продвинутый юноша со своими интересами.
— Первая ваша работа — заведующий отделением ЭКП при перинатальном центре, а какая же вторая?
— Начиная с 1986 года я занимаюсь преподавательской деятельностью, работаю в нашем брянском медучилище, где готовят фельдшеров и медсестёр. Кстати, тоже юбилей!

ШЕРШЕ ЛЯ ФАМ!
— Вы знаете женщину со всех сторон — и в теории, и на практике! Остаётся ли для вас женщина загадкой? Или всё-таки за четверть века вам эту тайну удалось разгадать?
— Каждая женщина индивидуальна. Она до сих пор для меня загадка. Эх, если бы я мог читать мысли… Да, я могу всех своих пациенток дифференцировать, да, могу психопатии некоторые выявить. А вот душа и характер — это две тайны за семью замками!
— Неужели и сумасшедшие у вас рожают?
— А вы как думали! К ним вообще особый подход нужен, иная форма разговора. Такие женщины совсем по-другому воспринимают мир. Иногда и на доктора с кулаками наброситься могут!
— А как с мужьями в нервных истериках справляетесь? Наверное, есть же такие, которые в родильный блок пытаются попасть, кулаками в стены бьют…
— Они не сумасшедшие, они нормальные. Только продвинутые очень — в Интернете начитаются всяких страшилок и сами начинают бояться. Хотя им немного нужно — внимания со стороны врачей. К сожалению, у нас нет условий, чтобы муж присутствовал при родах, ведь обычно в одном родзале находятся сразу две-три роженицы. А было бы здорово, чтобы отец зашёл к своей жене после родов, поцеловал её и ребёнка, успокоился и пошёл домой. Без лишних нервов!
Однажды был случай — пошёл на уступку. Парень один очень просил разрешить ему погладить живот своей жены перед родами. Мол, ей так рожать легче будет. Я согласился. Мы всю ночь ждали схваток. Муж периодически звонил. Под утро — началось. Я набрал его номер: «Подъезжай через двадцать минут!» Они, оказывается, совсем рядом жили — в районе телецентра. Правда, муж приехал только утром. Разнервничался, бедолага, заснул. Говорит: «Николай Николаевич! Опоздал!» Я в ответ: «Нет, просто ты физически и морально не был к этому готов!»
Девочки иногда сами очень сильно нервничают. Одна, как только начинались схватки, тут же звонила мне из палаты на мобильный. Я ей: «Алло, алло!» А она молчит в ответ. Шестнадцать звонков было — по числу схваток!
— Капризные роженицы попадаются?
— Скорее требовательные — не то постельное бельё, не тот запах. Десять лет назад рожала у меня одна женщина. Сейчас она занимает ответственный пост в администрации. Как-то приходит и говорит: «Ничего у вас тут не изменилось!» Я удивлённо: «Как?! Ты посмотри ремонт хороший какой сделали!» Она улыбнулась и добавила: «Ремонт ремонтом, а запах всё тот же…»
— Николай Николаевич, а ведь в Интернете про вас пишут, что вы для каждой роженицы можете слова добрые найти, каждую умеете поддержать!
— Спасибо моим дорогим женщинам за такие комплименты! Дело в том, что я уверен: беременность нужно лелеять как цветочек, хранить. И нам, медицинским работникам, и родственникам. Я всегда разговариваю с родственниками. Бывает так: посажу рядом беременную, её маму, которая рожала двадцать пять лет назад, мужа и рассказываю им, что их ожидает. Если честно, смотрят на меня все с открытыми ртами! Важно, чтобы вся семья участвовала в процессе рождения малыша.
Женщина как кошка. Приходит время рожать — она начинает искать угол, начинает нервничать, беспокоиться, звонить доктору, мужу, маме. И именно в этот момент её нужно поддержать. Поэтому я никогда не выключаю телефон. Только если на отдыхе. К слову, нормально отдохнуть получается только за пределами Брянска. Иначе в один из прекрасных отпускных дней я запросто могу оказаться на работе!
Вообще у меня много неиспользованных отпусков: двухнедельный чернобыльский, двухнедельный
хирургический… Не могу вырваться — чувство ответственности покоя не даёт.
— Чернобыльский отпуск?!
— Да, я ведь участвовал в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Имею за это правительственную награду — медаль ордена «За заслуги перед Отечеством» второй степени.
Было это всё в том же 1986 году. Меня отправили эвакуировать людей с заражённых территорий. Беременных с большими сроками просили переехать к родственникам — подальше от места аварии. Главной нашей целью было полностью вывезти всех из зара жённой зоны. Но это уже история…

СКАЗКИ НА НОЧЬ
— Николай Николаевич, в завершении беседы хочется поговорить о тех, кто обязан вам своим появлением на свет, — о детях! Про малышей в утробе рассказывают много разных баек, что ребёнок, например, может радоваться приходу папы с работы…
— Это факт, научно доказанный американцами. Ведь у каждого малыша в утробе есть свой биоритм. Представьте, муж приходит с работы в определённое время, кладёт руку на живот, разговаривает с малышом… И ребёнок привыкает к этому расписанию, к новым для него ритуалам — и успокаивается именно в то время, когда папа приходит с работы. А вообще, я считаю, детям в утробе стоит включать музыку, стоит с ними разговаривать.
— А ещё говорят, что когда мама читает ребёнку сказку, он слышит только «бульканье» её диафрагмы, а когда папа читает, то малыш может всё-таки различить голос человека извне…
— Главное, чтобы всё было на пользу и в интересах ребёнка и матери. Я мужьям говорю: «Исполняйте желания своих жён. Пока она беременна, она должна чувствовать себя королевой!» Для женщин тоже есть совет: «Просите всё, что хотите. Вы — королевы! Хотите цветы каждый день — говорите об этом мужу, хотите канапе из морского угря в час ночи — просите и это… Мужья всё для вас сделают!» И это не сказка, это реальность. Ведь рождение ребёнка — чудо, заслуживающее красивой романтической истории, если хотите, даже сказки!

Александра САВЕЛЬКИНА.
Фото Геннадия САМОХВАЛОВА
и из архива доктора КОЧЕНКОВА.