сергей Галаганов: «Брянская область заложила 1 миллиард рублей на покупку квартир для врачей»

— Сергей Александрович, расскажите, как обстоит дело с брянским здравоохранением в непростых экономических условиях, санкционных ограничениях…

— Оказание медицинской помощи населению Брянской области в текущем году осуществляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утверждённой постановлением Правительства Брянской области от 30.12.2022 № 705-п.

На реализацию территориальной программы в 2022 году, так же, как и в 2021 году, было направлено 28,8 млрд. рублей, в том числе из средств областного бюджета — 6,1 млрд. рублей, из средств обязательного медицинского страхования — 17,3 млрд. рублей.

Продолжались мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций Брянской области за счёт средств областного бюджета. На эти цели было выделено 886,0 млн. рублей, из них:
• 419,6 млн. рублей направлено на приобретение современного медицинского оборудования для 34 медицинских организаций. За счёт указанных средств приобретены: аппарат для неинвазивного определения степени фиброза печени с принадлежностями для ГБУЗ «Брянская областная инфекционная больница», кабинет передвижной медицинский диагностический рентгеновский общего назначения для ГБУЗ «Брянская МБ», многофункциональная система с системой рентген- и ультразвуковой визуализации для эндоурологических манипуляций и дистанционной литотрипсии для ГАУЗ «Брянская городская больница № 2», система дерматоскопии для ГБУЗ «Брянский областной кожно-венерологический диспансер», УЗИ-аппараты, рентгенологическое оборудование, флюорографы и другое медицинское оборудование;
• 389,3 млн. рублей направлено на проведение капитальных ремонтов в 23 медицинских организациях;
•другие мероприятия.

Продолжается работа по обновлению автопарка медицинских организаций Брянской области. За счёт средств областного бюджета в 2022 году было приобретено 12 единиц санитарного автотранспорта на сумму 20,0 млн. рублей и 18 единиц автомобилей скорой медицинской помощи получено от Минпромторга России по распоряжению Правительства РФ.

В текущем году получено 12 единиц автомобилей скорой медицинской помощи и 9 передвижных медицинских комплексов от Минпромторга России по распоряжениям Правительства РФ. По региональной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения Брянской области» приобретено 18 единиц автотранспорта на сумму более 16 млн. рублей. Кроме этого за счёт средств областного бюджета запланировано приобретение санитарного автотранспорта на сумму 30,0 млн. рублей.

С 2018 года на Брянщине реализуется подпрограмма «Обеспечение жильём медицинских работников (врачей) государственных учреждений здравоохранения Брянской области», которая входит в государственную программу «Развитие здравоохранения Брянской области». Объём финансирования — 1,0 млрд. рублей! За пять лет реализации программы медицинские организации приобрели 305 квартир на сумму 619,5 млн. рублей, из них в 2018 году — 41 квартиру, в 2019 — 178 квартир, в 2020 году — 32 квартиры, в 2021 году — 4 квартиры, в 2022 году — 50 квартир. По условиям программы через 10 лет их работы в области эти квартиры переходят в собственность.

— Расскажите подробнее о реализации региональных проектов здравоохранения.

— В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» на территории Брянской области в прошедшем году реализовывались и продолжают реализовываться в текущем году мероприятия 8 региональных проектов: «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Модернизация первичного звена здравоохранения», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Создание единого цифрового контура и здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения», «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие экспорта медицинских услуг». Обо всех в рамках одного интервью рассказать невозможно, упомяну о некоторых.
Общая сумма финансирования, направленного на достижение плановых результатов национального проекта, составила в 2022 году 4 539,9 млн. рублей, из которых 2 457,6 млн. рублей за счёт средств софинансирования федерального и областного бюджета, 2 082,3 млн. рублей — за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В рамках реализации мероприятий национального проекта «Здравоохранение» в 2022 году:
• приобретено 310 единиц оборудования в 26 медицинских организаций, включая компьютерный томограф, маммограф, установку дистанционной гамматерапии, УЗИ-комплексы и т. д.;
• закуплены лекарственные препараты для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении;
• проведено 20 капитальных ремонтов в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях;
• приобретено 38 единиц автомобильного транспорта;
• построен фельдшерско-акушерский пункт в н. п. Лесное Суражского района;
• начато строительство двух крупных объектов здравоохранения: здания поликлиники № 4 в Советском районе г. Брянска и хирургического корпуса детской областной больницы. Ожидаемые сроки завершения строительства — декабрь 2023 года.

В 2022 году на реализацию мероприятий проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в рамках заключённого с Минздравом России соглашения было направлено 68,3 млн. рублей, средства ТФОМС составили 38 млн. рублей. По результатам выполнения мероприятий регионального проекта Брянская область заняла первое место в рейтинге развития цифровой зрелости субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в 2022 году.

С 2021 года в области стартовала региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения Брянской области», утверждённая постановлением Правительства Брянской области от 14.12.2020 № 593-п. В реализации Программы участвуют 22 медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению.

Реализованы следующие мероприятия:
• построен ФАП в н. п. Сосновка Выгоничского района Брянской области, стоимостью 13,1 млн. рублей;
• проведены капитальные ремонты 65 ФАПов, на общую сумму 94,0 млн. рублей;
• заменены и дооснащены медицинские организации медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 157 ед., на общую сумму 513,1 млн. рублей;
• оснащены автомобильным транспортом для доставки пациентов в медицинские организации, доставки медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдалённых районов в количестве 141 ед. на сумму 91,4 млн. рублей.

Кроме того, в рамках региональной адресной инвестиционной программы за счёт средств областного бюджета введён в эксплуатацию офис врача общей практики в н. п. Толмачево Брянского района Брянской области, стоимостью 22,2 млн. рублей.

Общая сумма, направленная на достижение плановых результатов национального проекта «Здравоохранение», в 2023 году составляет 3 972,26 млн. рублей, из которых 2 721,0 млн. рублей за счёт средств софинансирования федерального и областного бюджета, 1 251,26 млн. рублей — за счёт средств ТФОМС. Финансирование направлено на приобретение 346 единиц медицинского оборудования, 18 единиц автомобильного транспорта, проведение 19 капитальных ремонтов ФАП и районных поликлиник, а также продолжение строительства 2-х объектов здравоохранения, обеспечения лекарственными препаратами больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и создания единой цифровой системы здравоохранения.

В 2023 году за счёт средств областного бюджета на укрепление материально-технической базы медицинских организаций области запланированы средства в сумме 523,0 млн. рублей, которые, в том числе, будут направлены на приобретение медицинского оборудования для оснащения подразделений для оказания медицинской помощи лицам, принимавшим участие в СВО.

Путь в профессию

— Сергей Александрович, среди ваших родных медицинских работников не было. Почему вы захотели стать именно врачом и когда это осознали?

— На выбор будущей профессии повлиял заведующий хирургическим отделением первой городской больницы Евгений Андреевич Судейкин. Он спас жизнь моему дедушке, стал другом и нашим семейным доктором. Общение с этим замечательным человеком, который всю жизнь отдал своей профессии, безусловно на меня повлияло. Я видел перед собой пример служения делу, людям. Бывало, что Евгений Андреевич дежурил в больнице 29 дней в месяц. Супруга приводила к нему детей, чтобы он мог с ними пообщаться. Кстати, его дети тоже стали замечательными врачами.

Когда я учился в первом городском лицее, наш класс попал в экспериментальный проект. После восьмого класса мы разделились на классы по профессиональным профилям. Я выбрал химико-биологический, потому что уже знал, что буду поступать в медицинский. Окончив с серебряной медалью лицей, я поступил в Смоленскую государственную медицинскую академию. С красным дипломом вернулся в Брянск и пришёл врачом-интерном в городскую больницу № 4.

— Кто были ваши наставники и чему вы у них научились?

— Четвёртая больница — школа моей профессиональной жизни. В её стенах я прошёл интернатуру и сформировался как хирург. Моими учителями были прекрасные врачи, которые сформировали клиническое мышление, любовь к выбранному делу, на собственном примере показали, что такое забота к пациенту. Прежде всего это главный врач, которым на тот момент был Виктор Григорьевич Емельянов, заместитель главного врача по лечебной работе Виктор Николаевич Орлов и, конечно, непосредственный мой руководитель — заведующая хирургическим отделением Татьяна Борисовна Малашенко. Они и другие более опытные коллеги сложили моё мировоззрение. Хирургия — это коллективный труд. Всегда рядом плечо товарища, и надо уметь работать в команде. За семь лет я освоил общую хирургию.

— А как вы стали сосудистым хирургом?

— Будучи врачом первой квалификационной категории по хирургии я сделал серьёзный шаг, выбрав, по сути, новую специальность. Прошёл первичную переподготовку на базе кардиохирургического центра имени Бакулева. В 2010 году в Брянской области было только три специалиста, которые занимались коронарографией. Кроме меня, Петрухин Сергей Владимирович и Соляник Алексей Сергеевич.

Главный врач Брянской областной больницы Пёхов Александр Иванович предложил мне перейти в новое отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения. Александр Иванович также сыграл важную роль в моей профессиональной судьбе, доверив мне заниматься кардиохирургией. На тот момент для области это было новаторское направление, и он хотел его развивать.

Начинали мы на передвижной ангиографической установке и делали по одной-две коронарографии в день и 8–10 стентирований в год. К 2012 году, когда в областной больнице появился ангиограф экспертного класса, я освоил все тонкости новой специальности. И мы стали широко внедрять и использовать методики эндоваскулярного лечения заболеваний сосудов. Параллельно я учился и осваивал инвазивную ревматологию, радиочасточную абляцию (хирургическое лечение нарушений сердечных ритмов). Мы стали применять имплантацию кардиостимуляторов. Итогом развития нашего направления стало открытие Регионального сосудистого центра в 2013 году. (Подробнее о Центре читайте по ссылке https://tema32.ru/articles/2023/4–184–2023/valeriya-aleksandrovna-ternovskaya-za‑10-let-nashi-vrachi-spasli-bolee15-tysyach-zhiznej/) Сегодня по решению губернатора области за счёт средств бюджета современными ангиографическими комплексами оснащены первая городская больница, областной кардиодиспансер и клинцовская городская больница.

Они были первыми…

— Сергей Александрович, именно на базе Регионального сосудистого центра, который вы тогда возглавляли, в области развернулся первый коронавирусный госпиталь. Вы и ваши коллеги оказались на передовой в борьбе с новой коронавирусной инфекцией, в то время когда никто не знал, что она из себя представляет и как с ней бороться. Было страшно?

— Дело в том, что времени на страх просто не было. Я тогда считал, а позже в этом не раз убеждался, что решение развернуть первый госпиталь именно в нашем Центре было абсолютно верным. У нас работают самые сильные врачи-реаниматологи, прекрасно оборудованные палаты реанимации для лечения пациентов в критических ситуациях. Действительно мы не знали, как лечить именно эту инфекцию, но знали, как спасать тяжёлых пациентов. Страшно было за коллектив. Сразу было понятно, что ковид очень заразен, а опыта работы в средствах индивидуальной защиты не было. Но за всё время работы в красной зоне мы не потеряли ни одного сотрудника.

Наш госпиталь заполнился за первые трое суток. Потом ковидный госпиталь развернули в хирургическом корпусе областной больницы, потом — в четвёртой городской. Благодаря оперативному решению губернатора был в сжатые сроки, буквально за две недели, отремонтирован и обеспечен всем необходимым корпус Унечской центральной районной больницы. Позже были открыты госпитали в Клинцах, Новозыбкове, Сельцо. И при этом мы всегда имели резервные госпитали, готовность которых я тоже проверял.

— У нас в области был создан и заработал колл-центр с горячим телефоном для врачей скорой помощи. Это был едва ли не первый подобный центр в стране. Потом опыт брянских медиков взяли на вооружение другие регионы. Расскажите, как пришла идея создания такого центра.

— Когда на пятый-шестой день начала пандемии перед переоборудованным под ковидный госпиталь семиэтажным хирургическим корпусом областной больницы стали выстраиваться вереницы машин скорой помощи с пациентами на госпитализацию, стало понятно, что необходимо организовать структуру, которая будет заниматься распределением пациентов по ближайшим ковидным госпиталям, где есть свободные места. Я предложил создать на базе областной больницы колл-ценр, где дежурили врачи, рентгенологи и средний медицинский персонал. На горячую линию звонили все медработники «Скорой». Дежурные врачи направляли пациентов с подозрением на ковид на компьютерную томографию в ту больницу, где было наименьшее количество пациентов. К слову, у нас в области 24 аппарата КТ. Таким количеством далеко не каждый регион может похвастаться. Итак, пациенту делали КТ, лаборант дистанционно советовался с дежурным рентгенологом колл-центра, и если принималось решение о госпитализации, то больного сразу направляли целенаправленно в госпиталь со свободными местами в палатах или в реанимациях. В зависимости от тяжести его состояния. Таким образом, мы наглядно видели всю коронавирусную картину в области. И сумели избежать хаоса: многочасовых очередей на КТ и госпитализацию.

— Вы рассказали, как ваш семейный врач дежурил в больнице по 29 дней подряд и к нему на работу привозили детей. А сколько времени вы не видели жену и детей, когда работали в красной зоне?

— Четыре месяца видел родных только на экране телефона. Но ведь не только я — все врачи так работали.

— Теперь понятно, почему именно вам было предложено возглавить департамент здравоохранения Брянской области. В экстремальной ситуации вы показали себя грамотным управленцем. За полтора года работы в департаменте соскучились по хирургии?

— Я продолжаю оперировать. Во сне. Для меня это действительно больная тема. Хирургия — моё призвание. Моя сбывшаяся мечта. Но я понимаю, что в этот период своей жизни нахожусь именно на том месте, где могу применить знания и опыт для решения вопросов, которые касаются здоровья не отдельных пациентов, а жителей всей области. И эта ответственность даёт силы продолжать работать.

В ТЕМУ!

По итогам интернет-голосования в соцсети ВКонтакте Сергей Александрович Галаганов был в 2020 году назван Человеком года.

В мае 2021 года удостоен учреждённой Президентом РФ награды — ордена Пирогова «за большой вклад в борьбу с коронавирусной инфекцией (COVID‑19), самоотверженность и высокий профессионализм, проявленные при исполнении врачебного долга».