Невролог Алина Мачулина: «Болезнь Паркинсона — не приговор!»

— Алина Валентиновна, по прогнозам учёных, через 25 лет количество людей с болезнью Паркинсона увеличится в четыре раза. Замечаете ли вы в своей практике эту неутешительную тенденцию?

— Действительно, количество выявленных случаев болезни Паркинсона растёт. Одна из основных причин — увеличение продолжительности жизни населения. Поскольку большинство случаев приходится именно на пожилые возрастные группы, продолжительность жизни оказывает прямое влияние на частоту постановки диагноза. Ряд учёных связывают рост заболеваемости с экологическими факторами: в частности, исследователями в США были выявлены чёткие диагностические маркеры у людей, работавших с пестицидами.

— Какие у болезни симптомы и как не пропустить важные «звоночки»?

— Болезнь Паркинсона представляет собой серьёзное хроническое расстройство нервной системы, которое характеризуется постепенным разрушением нервных клеток, производящих дофамин. Это вещество играет ключевую роль в передаче сигналов между нервными клетками головного мозга, регулируя двигательную активность, координацию движений и настроение.

Ранние симптомы болезни незаметные и неспецифичные: боль в спине, бессонница, пониженное настроение, возможны запоры, нарушение обоняния, у кого-то — выраженное слюнотечение на подушке после сна. Не всегда болезнь Паркинсона проявляет себя тремором, хотя это самый известный симптом. Но есть один признак, который точно ни с чем не спутаешь, — брадикинезия (замедленность движения). Человеку вдруг становится трудно начать привычное движение. Ноги как будто не свои. Появляется скованность, топтание на месте, «поза просителя», когда голова и верхняя часть туловища наклонены вперёд, а руки и ноги согнуты в локтевых и коленных суставах.

Один из недавних случаев. На приём пришла женщина, которую на протяжении пяти лет беспокоили боли в спине. Она полагала, что вызваны они остеохондрозом, однако противовоспалительные средства не помогали. Три года назад она заметила у себя тремор покоя — непроизвольное дрожание в руке. Со временем всё сложнее стало делать простые вещи: переступить порог, взять кружку в руку. Появилась скованность мышц, шаркающая походка. Спина болела всё сильнее. МРТ показало наличие грыжи, и с этой проблемой женщина пришла на консультацию. В итоге диагноз — болезнь Паркинсона. Лечение медикаментозное. Боли в спине прошли, дрожание уменьшилось, продолжаем наблюдать в динамике.

— Как проводится диагностика заболевания?

— Диагностика основывается на клинических признаках и исключении других заболеваний. Для подтверждения диагноза иногда используются инструментальные методы исследования, такие как магнитно-резонансная томография. Болезнь, увы, неизлечима, однако пожизненное лечение позволяет облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов. Основной подход — медикаментозная терапия. Назначаются ­препараты, которые ­
восполняют уровень дофамина. В тяжёлых случаях возможно хирургическое лечение — глубокая стимуляция мозга.

— Где неврологов обучают на паркинсонологов и помните ли своего первого пациента с этим диагнозом?

— Во время ординатуры я работала терапевтом в поликлинике районной больницы. Обратилась женщина с жалобами на боль в грудной клетке. Несколько лет её лечили от остеохондроза, но я заподозрила болезнь Паркинсона, как только она вошла в кабинет, согнутая, шаркающей походкой. Первую пациентку я направила к неврологу в Брянск, диагноз подтвердился. Этот и другие подобные случаи из практики вдохновили меня пройти обучение в Государственном медицинском центре имени А.И.Бурназяна в Москве и получить квалификацию паркинсонолога, чтобы иметь больше возможностей помогать своим пациентам.  

— Кто в группе риска и возможна ли профилактика заболевания?

— Болезнь, увы, молодеет. Каждый двадцатый пациент в стране заболевает в возрасте до 40 лет. И всё же в группе риска — люди старшего возраста. Считается, что чаще болезни подвержены мужчины.

Для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и умеренно питаться, избегать воздействия токсинов, больше двигаться. В идеале — регулярные занятия спортом, но пусть это будет даже обычная вечерняя прогулка. Движение — жизнь! И если вы заметите тревожные симптомы у себя или своих близких, обратитесь за консультацией к специалисту. Своевременная диагностика, правильное лечение и профилактические меры помогают снизить негативное влияние этого заболевания на здоровье, качество и продолжительность жизни.

Текст: Дарья Воронова